摘要：公共健康是针对全体人民的健康而言，是立足全体人群的健康，并不是针对某一个单独的个体的健康而言。进入新时代，我国公共健康事业的发展赋予了国家、社会和人民新的使命。新时代我国关于公共健康的思想和实践对提高人民健康水平进行了理论化、系统化、具体化的顶层设计和实现路径分析，为人民公平的获得健康幸福提供了重要保障，也极大地丰富发展了新时代公共健康伦理思想的内容、原则和秉持。
关键词：公共健康；幸福；人民健康；公共健康伦理
健康是实现人民自由全面发展、维护社会和谐稳定、保障人民追求幸福美好生活的基础，人人健康、人人幸福也是实现中华民族伟大复兴中国梦的重要组成部分。特别是进入新时代以来，为解决目前存在的影响人民健康的问题，满足人民群众日益增长的健康需求，新时代公共健康伦理思想将为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供重要助力。
一、新时代我国公共健康实践的伦理指导思想
（一）坚定“以民为本，以人为本”思想
党的初心使命的集中体现与现实反映就是不断增进人民福祉、实现人民幸福。而人民健康作为幸福的载体，追求美好生活的基础，保障改善人民健康是具有首要性、全局性意义。习近平总书记强调：“我们党从成立起就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起。”我国的公共健康实践是以尊重人民生命健康权利为根本、促进社会公平公正、维护社会正义、为人民提供全方位、全周期的社会制度保障、为人民群众健康提供良好的环境保障，同时用实际行动维护了世界人民的健康权益。这是新时代公共健康伦理思想的核心内容。促进人的自由全面发展是马克思主义的人的全面发展学说重要组成部分，是实现中华民族伟大复兴目标的应有之义，实现人的自由全面发展也是我国一切实践的出发点和落脚点。我们党和国家始终把人民群众放在首要位置，实施健康中国战略，通过全方位，多角度的战略举措来保障人民健康，切实做到了以人民为根本，尊重人民的主体地位。人民健康是公共健康伦理的主体。人民是实现全民健康目标的主体，每个人都处在一定的社会关系中，我们在追求自身健康权利的同时，还应履行不侵害他人健康权利的义务。
（二）坚持“人民是历史的创造者”思想
人民是历史的创造者，是时代的推动者。保障和改善人民健康是实现伟大梦想的基础。党和政府在国家与社会层面为人民健康提供全面保障，尽最大努力满足人民群众的需求。以人民为中心首先要以人民健康为中心，将人民健康放在优先发展的战略地位，提供全方位的健康保障，这既是党对人民生命健康权利的尊重，也是党和政府作为责任主体对人民群众权利的维护。公共健康伦理思想的本体就是指全体民众，个体应该具有健康责任意识，既要对自己的健康负责，也应对他人的健康负责，全民健康的目标的实现需要全体民众共同参与。
（三）坚决维护人民健康公平思想
正义使我们有义务在促进健康方面追求公平，每个人都有平等享受健康的权利，健康商品的公平分配，更是保障人民群众健康权利平等的重要体现，推进基本医疗资源均等化，缩小城乡居民的健康差距，是公平公正的健康伦理原则的重要体现。同时，公平公正原则能够有效减少健康不平等现象，为打造共建共治共享的治理格局奠定良好的社会基础。公共健康资源的公平分配是实现全民健康目标的根本要求，只有保证健康资源分配的程序正义，才能更好地追求全民健康的公共的善。公共健康伦理的研究对象，不仅仅是个体健康的伦理，更强调公众的健康，公共健康的公平原则。新时代公共健康的发展，正是体现了这一基本公共健康伦理原则。制定全方位全周期的健康保障制度，保证公共健康产品全民享有，将是实现人民健康目的善的物质基础。
二、新时代我国公共健康伦理思想的践行和实绩
（一）坚持“人人为健康，健康为人人”价值共识
人类的利益在本质上是社会性的，我们在重大公共卫生事件中没有哪个个人能够独善其身。疫情发生时全国各族人民坚决执行党中央制定的各项方针政策，团结一致、众志成城共同抗击疫情，短时间内遏制住疫情蔓延势头，这是我国社会主义制度集中力量办大事的政治优势和一切为了人民、一切依靠人民的马克思主义唯物史观的现实展现。在党的坚强领导下，全国各族人民在抗击疫情过程中坚定“人民至上，生命至上”，履行使命责任，无私奉献，众志成城，坚持践行“人人为健康，健康为人人”的价值共识，用实际行动诠释着全体中华儿女共同的价值追求。
（二）实践“为世界谋大同”的思想理念
我们秉承“天下一家”的公共伦理理念，以巨大的政治勇气和强烈的责任担当积极参与全球健康治理。有力地维护世界各国人民的生命安全和身体健康权益，为弥合“免疫鸿沟”促进国际免疫公平做出了中国的努力，在全球疫情防治过程中贡献了中国力量，展现了我国应有的大国责任担当，尽到了国际人道主义的义务，向世界展示了我国对于构建人类命运共同体，人类卫生健康共同体的决心和努力。目前突发公共健康问题仍然是影响世界各国人民健康的重要问题，随着世界各国间的联系越来越紧密，全人类的命运也正在同向发展，推动构建人类命运共同体将是必要的。在积极参与全球健康治理，维护国际健康治理秩序，共担全球健康责任的过程中，我国的公共健康实践充分发挥社会主义制度优势，体现了中华民族传统文化中的大同思想，丰富了新时代公共健康伦理思想理论和创新。
（三）发扬中华传统伦理健康文化
在中华民族几千年的文明发展史中，中医药都发挥着重要的作用。为中国人民的生命健康提供了重要保障，使得中华文明得以赓续发展。中医药既是中华文明的重要载体，又在人民健康事业中发挥独特作用；既重视个体的辨证论治，又注重群体的阴阳和合，中医药在此次疫情防治过程中发挥了重要作用，这是对我国中医药作用的又一次实践检验，也是中国传统文明在现代实践的生动展示。中华传统伦理健康文化必将在新时代展现出更加强大的生命力。中医药传统医学伦理思想将在新时代的中国被不断地补充发展，大医精诚的价值追求也将更加深入人心。
（四）推进人类卫生健康共同体进程
我们要秉持人类命运共同体理念，坚持以人民的生命安全和身体健康为根本、公平公正为原则、科学统筹为基础、团结联合为保障，坚持标本兼治，完善治理体系的实践方案同国际社会携手应对日益严峻的全球性挑战。积极参与国际卫生健康合作，推动构建人类卫生健康共同体，意在倡导世界各国从维护本国人民的生命安全和身体健康出发，打破不同制度、不同种族、不同文化、不同意识形态间的桎梏，为实现人类社会持续发展的公共伦理理想共同努力。作为负责任大国，我国本着休戚与共、合作共赢的价值共识，坚持各国人民生命健康权利平等的价值追求，积极参与国际健康治理，在国际健康治理中积极贡献中国智慧、中国力量。这也是当今公共健康伦理理论的全球性实践。
三、新时代我国公共健康伦理思想的实践意义
（一）新时代我国公共健康伦理思想为预防工作提供了遵循
新时代公共健康伦理思想特点是科学性，强化底线思维，增强忧患意识能够使我们做到未雨绸缪、防患于未然，在解决突发事件时就能够更加从容，实施严格的预防措施，能够有效减少人民群众患病风险。争取在早期从源头上阻止重大疾病的发生，在大多数公共健康实践中预防的成本往往更低，但是取得的效益更高。对可能出现的突发公共健康事件，做好早期预防工作，既能有效降低对公共利益的损害，又能够减少对个体权利的侵害。
（二）新时代我国公共健康伦理思想为促进人民健康幸福提供思想保障
新时代公共健康伦理思想特点是公众性，每个人都有追求自己健康的权利，每个人都是自己健康的第一责任人，健康作为幸福的载体，没有健康也就没有幸福可言，可以说人民健康是人民群众获得幸福的基础，中国人民是实现中华民族伟大复兴的力量源泉，在健康领域为人民群众追求个人的幸福提供了全面的健康保障，也为实现中华民族伟大复兴的中国梦奠定了坚实的人民基础。进入新时代以来，人民健康水平得到了极大的提升，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提高。我国的公共健康实践更加丰富，对人民健康的保障更加全面，对人民健康需求的满足程度更高。新时代公共健康伦理思想使全体民众的健康意识不断增强、健康观念更加先进，健康思维更加开阔。
（三）新时代我国公共健康伦理思想促进和维护了社会的和谐稳定
新时代公共健康伦理思想特点是公正性，维护社会的和谐稳定需要有公平公正的政策保障，在健康方面我们要坚持推进医疗卫生事业的公益性，建立健全医疗卫生保障制度，提高医疗卫生服务质量，保障广大人民群众能够公平的获得各类健康服务。公平正义对促进社会的和谐稳定具有重要作用。制定实施公平准确的健康措施是有效维护社会健康正义的基础，对于在卫生健康领域维护社会的和谐稳定具有重要意义，是公共健康伦理思想的宗旨。对健康正义的维护，对公共健康资源的公平分配能够有效促进人与社会、人与人之间的和谐。
通过加强对贫困人口和重点人群的健康保障，从而减少因经济因素导致的健康不平等现象，并且积极倡导人民群众树立“大卫生、大健康”观念，进行健康文明的生活方式，树立健康文明的生活理念，最终提高社会个体总体健康水平，达到社会人口健康最大化，总体提高社会个体健康水平。由此，当代生命伦理显学，也由强调个体权利伦理转向公共健康伦理。
（四）新时代公共健康伦理思想是实现中国特色卫生与健康发展道路的行动指南
中华人民共和国成立以来，党和政府坚持以人民为中心的发展思想，与人民健康息息相关的医疗卫生事业受到了高度重视，强调要把保护人民健康和生命安全放在重要位置，不断推进人民健康事业的发展。党和政府针对目前影响人民健康的各种因素，为提高改善人民健康水平采取有效措施。
新时代公共健康伦理思想是以人民健康为根本，以公平正义为原则，以全方位全周期的政策为保障，立足中国，放眼世界，在追求公共善的同时尽最大的努力保障人民的健康权益，为提高人民健康水平提供立体化支撑和思想指引。新时代公共健康伦理思想将以人民健康为中心，预防为主，救死扶伤的医疗伦理传统传承发展，在提升临床诊疗水平的同时，进一步加大公共卫生产品的投入，不断提高公共健康服务质量、优化公共健康体系，不断推进卫生健康事业长效发展。新时代公共健康伦理思想是建立在新中国人民公共医疗预防体系之上；经过改革开放四十多年的发展壮大，为公共健康奠定了雄厚基础。在新时代，人民将过上日益美好的生活。公共健康，个体医疗服务也提高到新水平。如何有效、公平、合理的使用公共健康资源，尊重每一个生命，需要新时代公共健康伦理思想予以思考并践行。（文 / 李鑫 谢卫国 刘剑）
【基金项目：本文系新疆维吾尔自治区社科基金项目“推进文化援疆工程研究”（编号：19BZZ012）的阶段性研究成果。】
（作者简介：李鑫，新疆医科大学马克思主义学院，研究方向：医学道德教育；谢卫国，硕士，新疆医科大学马克思主义学院讲师，研究方向：马克思主义原理、科技哲学；通讯作者：刘剑，博士，新疆医科大学马克思主义学院教授，硕士生导师，研究方向：生命伦理学。）
参考文献
[1]中央文献研究室,中国外文局.习近平谈治国理政（第2卷）[M].北京:外文出版社,2017:370.
[2]约翰·罗尔斯.正义论[M].何怀宏,译.北京：中国社会科学出版社,1988:6-8.
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